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今天我们聊聊椅旁CAD/CAM嵌体修复技术在临床端的应用

  因龋坏、外伤、磨耗等原因造成的牙体缺损极为常见,临床可选用直接修复或间接修复的方式治疗。复合树脂直接充填修复虽然能够达到去除龋坏、保护牙髓的目的,但对天然牙的尖窝形态、与对牙的咬合关系及与邻牙接触关系的恢复效果不甚理想,尤其是大面积的牙体缺损,其咬合和邻接的恢复更加困难,从而易引发对牙过萌、患牙悬突、食物嵌塞等。



  椅旁CAD/CAM可以制作各种牙体预备形态精密适合的修复体,其优点是椅旁一次性完成修复体的设计制作。相对于常规的传统间接修复体,CAD/CAM技术能实现即刻重建界面、即刻检查修复体边缘及外形,有助于进一步保证修复体的精确度,降低不良邻接关系及轴面突度的发生,取得更好的修复效果。



  随着氧化锆材料的进化与发展,椅旁CAD/CAM的嵌体修复方案给牙体缺损修复带来了新的方向与思路,其精确便捷的数字化制作加工方案、兼具功能与美学仿生的生物性修复材料-3D Pro 绚彩系列产品,大大提高了牙体缺损修复的质量、效果呈现。


  本文对椅旁CAD/CAM美学区的种植修复前准备、牙体预备、取模设计等方面的研究现状作精要阐述,希望为椅旁CAD/CAM嵌体修复技术的临床应用和研究提供参考。


 1、修复前准备


  1.1 口腔检查及准备


  修复前进行系统口腔检查及评估,口腔卫生宣教,邻牙龋齿充填治疗,患牙龈缘修整,常规超声洁治术等基础维护治疗。


  1.2 患牙诊断、治疗计划及预后


  结合患者的主诉、病史和检查结果做出正确的诊断。制定适合患者口腔情况的治疗计划。术前对预期结果、治疗难度、治疗风险、后续治疗及所需费用进行综合评估,与患者充分沟通,需签署知情同意书。


  1.3 护髓、垫底


  对于活髓牙,窝洞去净腐质后近髓,为了保护牙髓和防止术后敏感,可在近髓处垫上少量光固化玻璃离子,其具有良好的生物相容性,在有牙本质存在的情况下对牙髓刺激性极小,且与牙本质有良好的粘接性和边缘密封性,并能够在粘接充填后长期释放氟离子,提高牙齿的抗酸性,抑制继发龋的产生发展。


  2、牙体准备


  2.1 咬合检查


  确定咬合关系及牙体预备的范围。


  2.2麻醉


  对于活髓牙患者,根据患者症状或要求行局部麻醉,减轻患者疼痛及焦虑,保证治疗顺利完成。


  2.3 保护性措施


  避免误伤黏膜及邻牙,常规使用橡皮障,或邻面保护。


  3、取模、设计


  椅旁CAD/CAM系统是一套在椅位上就能完成病人义齿修复的先进设备,它打破过去取模、翻模、模型扫描、切削烧结等传统假牙制造程序(常规需要在加工所制作七到十天),当牙医备完牙齿后,即以口内数字化印模扫描仪直接取像,立即传入计算机至自动瓷块研磨机上,数分钟后即制造一个新的全瓷冠、瓷嵌体或全瓷贴面等。


  即刻修复与传统修复的对比




  齿科数字化在飞速的发展,口腔取模方式发生了重大的变革,爱迪特致力于为客户创造价值,科美口内扫描仪提供最好的数字化解决方案,让您轻松掌控前沿的数字化印模技术。


  科美口内扫描仪具有卓越的移动性、占用空间少、可连接多部笔记本电脑/电脑、彩色的数字化3D模型、高清照片和齿色测量等优越性。彩色扫描仪避免了口腔扫描喷涂粉末的技术,即可获得最佳的准确度和舒适度,高精度扫描捕获更多的细节,自动移出软组织使扫描更流畅。

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